全球快消息!医保个人账户改革,都给人们的生活带来了哪些影响?4件事早知道
2023-04-19 17:14:01 金老养老


(资料图片)

无论是谁,每一个年龄阶段都有可能生病,而看病难、看病贵是我国由来已久的问题,不是轻易就能解决的,人们的医疗负担不容小觑。不过随着时代发展,我国基本医疗保险制度不断完善,越来越多人都能从中受益,看病买药能省不少钱。

截至2022年底,全国基本医疗保险参保人数达134570万人,参保覆盖面稳定在95%以上,其中参加职工基本医疗保险人数为36242万人,在职职工26607万人,比2021年底增加500万人,退休职工9636万人,比2021年底增加312万人。 他们不光能享受看病报销的优惠,每个月医保个人账户还能收到一笔返钱,在定点医疗机构或药店看病、买药都可以直接刷卡结算。

然而随着职工基本医疗保险门诊共济保障机制的建立健全,各地相继调整了医保待遇享受政策,其中医保个人账户改革引起了广大参保人争议,这究竟会给人们的生活带来哪些影响呢?来看 这4件事

第一,每月个人账户返钱额度减少

对于在职参保人以及部分退休人员来说,改进职工医保个人账户计入办法,意味着自己实际到手的医保基金将减少。

我们以 武汉 为例,当前在职职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的医保费不再计入个人账户,而将全部计入统筹基金;退休人员则会按本市2021年度基本养老金平均水平的2.5%计入个人账户,即每月83元。根据医保局最新统计数据可知,改革后,全市在职人员个人账户年均减少1373元,退休人员年均减少1992元,这无疑是肉眼可见的损失。

第二,医保基金只能定向使用

想必大家都清楚,医保个人账户资金是不能随意提取和滥用的,当然个别地区例外,比如 北京 ,以前医保个人账户资金是可以提现消费的,但自2022年9月医保改革以后,医保个人账户就开始实行记账管理,参保人不能再自由支取,账户资金只能定向使用,比如支付参保职工本人在定点医疗机构以及定点零售药店发生的医药费用等。虽然这样很好的优化了医疗资源配置,但这样一来,医保个人账户或将产生大量沉睡资金,利用率大大降低。

第三,门诊报销比例提高

其实改进职工医保个人账户计入办法,减少的那部分钱将主要用于加强门诊共济保障能力,不算是白白打了水漂,如果参保人去门诊急诊看病,将能享受更好的报销待遇。比如起付线降低、支付限额上调,报销比例提升,尤其是退休人员报销比例更大等等,都能切实减轻参保人的看病负担,是实打实的利好。

第四,医保个人账户可家庭共济

现如今,各地基本都落实了医保个人账户家庭共济制度,意味着医保个人账户资金不再仅限于参保人本人使用,其配偶、父母以及子女也都可以使用。除了能支付他们在定点医疗机构和药店的门诊费、药费等,很好的减轻体弱多病群体个人账户支付压力,同时还能用于补充医疗保险缴费、城乡居民医疗保险缴费等,真可谓是一人参保,全家受益。

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